Xalacom®
Mécanisme d'action
Les deux composants de Xalacom®, le latanoprost et le maléate de timolol, diminuent la pression intraoculaire (PIO)1.
Le latanoprost diminue la PIO par augmentation de l'écoulement uvéo-scléral et par augmentation supplémentaire de la capacité d'écoulement (diminution de la résistance trabéculaire)2,3.
Le timolol diminue la PIO en réduisant la production d'humeur aqueuse dans l'épithélium ciliaire1.
Xalacom® une fois par jour entraîne une réduction supplémentaire de la PIO par rapport à l'administration séparée de l'un des composants1.
- Information professionnelle Xalacom®, état août 2022.www.swissmedicinfo.ch
- Toris CB, et al. Update on the mechanism of action of topical prostaglandins for intraocular pressure reduction. Surv Ophthalmol. 2008;53:S107-S120.
- Yamada H, et al. Bimatoprost, latanoprost, and tafluprost induce differential expression of matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of metalloproteinases. BMC Ophthalmol. 2016;8;16:26.
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Les références sont disponibles sur demande.
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Efficacité
Contrôler la progression du glaucome avec Xalacom®1.
Xalacom® permet une réduction supplémentaire de la PIO chez les patients en s'appuyant sur l'action du Xalatan®1.
Observation constante d'une amélioration de la PIO pendant 24 heures avec Xalacom®1.
Données provenant d'une étude comparative croisée, prospective, avec un observateur masqué et contrôlée par témoin actif, dans laquelle 37 patients atteints de glaucome à angle ouvert (GAO) randomisés pour recevoir Xalacom® ou Xalatan® ont été observés pendant 8 semaines, ont changé de traitement puis ont été observés pendant 8 semaines supplémentaires. Adapté de Konstas AG et al., 20051.
Xalacom® entraîne une diminution significative la PIO journalière moyenne au bout de 3 mois de 1 mmHg de plus que la dose fixe de dorzolamide/timolol (p = 0,005)2.
Xalacom® atteint des valeurs de PIO ≤ 16 et 15 mmHg chez un pourcentage significativement plus élevé de patients après 12 semaines3.
Données provenant d'une étude multicentrique, randomisée, avec un évaluateur masqué, dans laquelle 270 patients atteints de GAO ou d'hypertension oculaire et avec une PIO insuffisamment contrôlée ont reçu un traitement par bêtabloquant de Xalacom® ou une association de doses fixes de dorzolamide/timolol. Adapté de Miglior S. et al., 20103.
- Konstas AG, et al. Twenty-four-hour control with latanoprost-timolol-fixed combination therapy vs latanoprost therapy. Arch Ophthalmol. 2005;123(7):898-902
- Shin DH, et al. Fixed Combination Latanoprost/Timolol Study Group. Efficacy and safety of the fixed combinations latanoprost/timolol versus dorzolamide/timolol in patients with elevated intraocular pressure. Ophthalmology 2004; 111: 276–282.
- Miglior S., et al. Xalacom/Cosopt European Study Group. Efficacy and safety of fixed combinations of latanoprost/timolol and dorzolamide/timolol in open-angle glaucoma or ocular hypertension. Eye (Lond). 2010;24(7):1234-1242.
- Voir également l’information professionnelle Xalacom® état août 2022.
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Sécurité et tolérance
Xalacom® est l'une des associations de doses fixes disposant de données de sécurité sur 5 ans pour le traitement des glaucomes à angle ouvert/de l'hypertension oculaire1.
- Bonne tolérance générale2
- Faible incidence des événements indésirables1
- Uvéite/iritis/iridocyclite1
- Œdème maculaire1
- Kératite ponctuée1
- La plupart des patients (71,9%) traités par Xalacom® n'ont présenté aucune augmentation de la pigmentation de l'iris1.
- La majorité des patients (80,3%) avec une augmentation de la pigmentation de l'iris ont présenté une faible augmentation de l'hyperpigmentation1.
Données provenant d'une étude d'extension ouverte, multicentrique, sur 5 ans chez 974 patients naïfs de traitement par prostaglandine atteints de glaucome à angle ouvert (GAO) ou d'hypertension oculaire avec réponse insuffisante aux bêtabloquants. Adapté de Alm A. et al., 20101.
Xalacom® est généralement bien toléré pour le traitement à long terme des patients atteints de GAO1.
Xalacom® est contre-indiqué chez les patients avec3:
- Un dysfonctionnement réactif des voies respiratoires, y compris de l'asthme bronchique ou des antécédents d'asthme bronchique, une bronchopneumopathie obstructive chronique grave3.
- Une bradycardie sinusale, une maladie sinusale, un bloc sinoauriculaire, un bloc auriculoventriculaire du deuxième ou du troisième degré non contrôlé par un stimulateur cardiaque, une insuffisance cardiaque notoire, un choc cardiogénique3
- Une hypersensibilité à l'un des principes actifs ou à l'un des excipients3.
- Alm A., et al. Five-year, multicenter safety study of fixed-combination latanoprost/timolol (Xalacom) for open-angle glaucoma and ocular hypertension. J Glaucoma. 2011;20(4):215-222.
- Topouzis F., et al. A 1-year study to compare the efficacy and safety of once-daily travoprost 0.004%/timolol 0.5% to once-daily latanoprost 0.005%/timolol 0.5% in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. EurJ Ophthalmol. 2007;17(2):183-190.
- Information professionnelle Xalacom® état août 2022.
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Posologie et administration
L'administration d'une goutte de Xalacom® dans l'œil atteint (ou les yeux) est recommandée une fois par jour chez l'adulte, y compris chez les personnes âgées1.
Si plus d'un topique ophtalmique est utilisé, les médicaments doivent être administrés à un intervalle d'au moins cinq minutes1.
Si une dose a été oubliée, le traitement doit être poursuivi avec la dose suivante1.
Utilisation de votre collyre contre le glaucome2-4.
Étape 1
Lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon, puis séchez-les. Lors de la première utilisation du flacon compte-gouttes de collyre, dévissez le capuchon externe puis le capuchon de protection interne.
Étape 2
Inclinez légèrement la tête vers l'arrière et abaissez doucement la paupière inférieure de l'œil atteint avec un doigt. Regardez vers le haut et placez l'extrémité du flacon à proximité de l'œil atteint, sans le toucher. Pressez légèrement le flacon pour qu'une goutte tombe dans l'œil, puis relâchez la paupière inférieure.
Étape 3
Après avoir instillé le collyre, appuyez pendant 1 à 2 minutes avec votre doigt sur le coin interne de l'œil atteint, proche du nez, pour vous assurer que le médicament reste dans votre œil.
Étape 4
Répétez ces étapes pour l'autre œil si votre médecin vous a indiqué de le faire. Replacez le capuchon de protection sur le flacon lorsque vous avez terminé.
Si vous utilisez plusieurs collyres contre le glaucome...
Attendez au moins 5 minutes entre les deux collyres2,3. Cela permet d'éviter que les premières gouttes ne soient évacuées par les secondes avant qu'elles n'aient le temps d'agir4.
Si vous portez des lentilles de contact…
Retirez vos lentilles de contact avant d'utiliser votre collyre contre le glaucome. Après avoir administré votre collyre, attendez 15 minutes avant de les replacer dans vos yeux3.
- Information professionnelle Xalacom® , état août 2022. www.swissmedicinfo.ch
- John Hopkins Medicine. Glaucoma Center of Excellence. How to succeed at eye drop treatment: It’s all in your hands. Available from: https://learn.wilmer.jhu.edu/glaucomabook/chapter_how_to_succeed_at_eye_drop_treatment_its_all_in_your_hands.html. Accessed December 13, 2022..
- International Glaucoma Association. How to put drops in the eye. Available from: https://glaucoma.uk/about-glaucoma/treatments-surgery/eye-drops. Accessed December 13, 2022.
- Glaucoma Research Foundation. Eye drop tips, how to use eye drops. Available from: http://glaucoma.org/learn-about-glaucoma/patient-resources/how-to-use-eye-drops. Accessed December 13, 2022
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Les références sont disponibles sur demande.
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